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quiz debilidad aguda

Quiz by LIBARDO SANCHEZ

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21 questions
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  • Q1
    .....Paciente joven quien consulta por cuadro clínico de debilidad, esta se caracteriza por ser de predominio proximal , asociado a diplopía y ptosis palpebral , esta debilidad de aumenta con las horas del día llegan a ser mayor en horas de la noche , dicha patología se aumenta con maniobras de fatigabilidad. Con respecto a la patología que esta presentando el paciente es cierto
    -la punción lumbar esta indicada en este paciente para evaluar su diagnostico
    -la presencia de cuadros infecciones previos son los responsables de su patología
    -el diagnóstico se confirma con la presencia de síntomas motores y prueba positiva para anticuerpos específicos.
    -su severidad depende de el sexo y la edad
    60s
  • Q2
    En miastenia gravis tener anticuerpos negativos es cierto:
    La aparición del timoma en imágenes confirma el diagnóstico.
    La prueba de ice pack test confirma el diagnóstico
    Descarta la enfermedad
    No descarta la enfermedad. Con pruebas neurofisiológicas y respuesta al tratamiento se confirma el diagnóstico
    60s
  • Q3
    3. En paciente con miastenia gravis la terapia farmacológica tiene como objetivo
    la cura de la enfermedad
    - todas las anteriores
    la remisión completa o casi completa de síntomas motores.
    - la terminación de síntomas motores posterior y no tener nuevas recaídas.
    60s
  • Q4
    cual de los siguientes no hacen parte de los subgrupos de miastenia gravis
    Musk positivo
    muscular.
    -seronegativo
    - Ocular
    60s
  • Q5
    con respecto a los síntomas de miastenia gravis es cierto: excepto
    Solo la mitad de los pacientes con miastenia gravis ocular tienen anticuerpos musculares detectables
    Los síntomas motores se presenta con la fatigabilidad muscular
    El 80 % de los pacientes se limitan a los músculos oculares
    Los síntomas iniciales mas comunes son la ptosis y la diplopía.
    60s
  • Q6
    6. con respecto al tratamiento de miastenia gravis es cierto excepto
    - El mecanismo de acción de la piridostigmina aumenta la formación de acetil colina.
    - Los efectos adversos de la piridosgmina son diarrea , dolor abdominal, aumentó de flatos , nauseas y aumentó de la salivación, así como urgencia urinaria y aumentó de la sudoración.
    4. todas son verdades
    - La piridostigmina es el tratamiento mas efectivo para los síntomas
    60s
  • Q7
    cual de los siguientes no hacen parte de los subgrupos de miastenia gravis
    Ser niño o adulto.
    Comienzo tempran
    presencia de timoma
    comienzo tardío
    60s
  • Q8
    es cierto
    todas son ciertas
    Timectomia temprana se asocia a mejores resultados en pacientes con miastenia gravis
    la timectomia se debe realiza a todos los pacientes con mlastenia gravis
    la timectomia es la terapia de primera elección en paciente con miastenia gravis
    60s
  • Q9
    es cierto
    En miastenia gravis la terapia de segunda línea como prednisolona y azatioprina se debe dar a todos los pacientes
    la timectomia se realiza en todos los pacientes con miastenia gravis sean seronegativo o seropositivos en pacientes con miastenia gravis
    la realización de timectomia se recomienda para paciente con presencia de anticuerpos de receptor de acetilcolina positivo en pacientes con miastenia gravis
    la terapia de primera elección como la piridostigmina y el rituximab se deben dar a todos los pacientes con miastenia gravis
    60s
  • Q10
    Para el paciente con miastenia gravis es cierto:
    El uso de prednisona es de por vida
    La piridostigmina es la terapia recomendada par manejo de síntomas
    Todo paciente debe ser llevado a timectomia
    La azatriopina es segunda línea
    60s
  • Q11
    1. Paciente masculino de 45 años de edad quien ingresa con cuadro de debilidad aguda simétrica , durante su consulta usted pregunta síntomas respiratorios o síntomas gastrointestinales previos los cuales refiere positivos , al examen físico paciente quien no puede caminar mas de 10 metros, con arreflexia generalizada. Por lo anterior con su sospecha diagnostica es cierto excepto que:
    2. Su cuadro infeccioso es el causante de su debilidad
    4. Su tratamiento solo es sintomático , requiere tratamiento con piridostigmina y corticoides
    3. 1 y 2 son la respuesta
    1. Su cuadro máximo de debilidad se alcanza a las 4 semanas
    60s
  • Q12
    2. Paciente masculino de 45 años de edad quien ingresa con cuadro de debilidad aguda simétrica , durante su consulta usted pregunta síntomas respiratorios o síntomas gastrointestinales previos los cuales refiere positivos , al examen físico paciente quien no puede caminar mas de 10 metros, con arreflexia generalizada. Por lo anterior con su sospecha diagnostica es cierto excepto que:
    Paciente puede presentar síntomas sensitivos como parestesias
    Esta patología se caracteriza por ser un síndrome de debilidad aguda simétrica y rápidamente progresivo
    Su gravedad máxima es a la 4 semana
    Todas son correctas.
    60s
  • Q13
    En los pacientes con Guillain barre es cierto excepto
    1. El síndrome de Guillain-Barré (GBS) es una enfermedad heterogénea caracterizada por debilidad simétrica del miembro rápidamente progresiva con hiporreflexia o arreflexia
    3. El diagnóstico clínico de GBS puede ser respaldado por investigaciones adicionales (como el examen del líquido cefalorraquídeo y los estudios de conducción nerviosa)
    4. El uso de punción lumbar se debe realizar 72 horas después del inicio de los síntomas
    2. Es un trastorno posinfeccioso
    60s
  • Q14
    en el paciente con Guillain barre no es cierto que
    4. El subtipo mas frecuente es Miller Fisher.
    1. Es un Cuadro rápidamente de debilidad generalizada con hiporeflexia o arreflexia con clínica diversa la cual puede tener , síntomas sensoriales , ataxia , dolor y disfunción autonómica.
    3. Se puede presentar disfunción autonómica en dos tercio de los pacientes
    2. Es un cuadro monofasico que tiene una fase de meseta que varía, siendo esta de 7 días (duración media)
    60s
  • Q15
    en el paciente con Guillain barre no es cierto que
    la pleocitosis (leucocitos en liquido cefalorraquídeo ) mayor de 50 es normal en pacientes con esta patología
    ninguna es cierta
    Uno de los objetivos para realizar la punción lumbar es la búsqueda de disociación albumino citológica.
    Esta punción lumbar se debe realizar después de la primer semana de aparición de los síntomas ya que mejora la sensibilidad hasta el 80 %
    60s

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