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“Traumatismo encéfalocraneano: manejo práctico”

Quiz by Comité Académico COCAEM 2020

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7 questions
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  • Q1
    Centro de Salud. 19hs: Ingresa por sus medios un paciente masculino de 23 años. Sin antecedentes patológicos. Mientras jugaba futbol 5, recibió un codazo que le generó perdida transitoria de la conciencia. Al examen: Paciente lúcido (GSC 15/15 O4V5M6), pupilas intermedias, iguales, reflécticas, lenguaje coherente, fluente, moviliza 4 miembros sin déficit motor ni sensitivo. Sin cefalea. Niega vómitos y convulsiones.
    Tuvo perdida de la conciencia. Derivación a centro de mayor complejidad para realización de estudios por imagen.
    Observación 12 hs. Hay motivos para pensar que podría desarrollar lesiones.
    Alta con Signos de alarma. No requiere estudios por imagen ni observación.
    120s
  • Q2
    Masculino de 60 años, que porta antecedentes de HTA y dislipemia bajo tratamiento irregular. Ha sido hallado al costado de un camino rural a 7 mts. de los restos del automóvil en el cual se desplazaba. Signos Vitales: TA: 80/50mmHg FC:118ppm FR:25pm Examen neurológico: no presenta apertura ocular, pupilas anisocóricas con midriasis derecha. No presenta respuesta verbal. Localiza el estimulo doloroso.
    Question Image
    Shock. Intubación orotraqueal y reanimación cardiopulmonar inmediata.
    Trauma de cráneo. TC de cerebro y columna cervical. Interconsulta a neurocirugía.
    Trauma de cráneo grave / coma. Intubación orotraqueal y Tomografía de cerebro y columna cervical. Realizo interconsulta urgente a neurocirugía y terapia intensiva.
    Politraumatismo. Intubación Orotraqueal y pan tomografía.
    120s
  • Q3
    Paciente con GSC 9/15 (O2V3M5). Pupilas asimétricas, derecha intermedia, izquierda midriática, emite sonidos incomprensibles, localiza dolor.
    Question Image
    Se vería beneficiado al recibir osmoterapia.
    El manitol no se recomienda en pacientes hipotensos.
    Se vería beneficiado al recibir osmoterapia. El manitol no se recomienda en pacientes hipotensos.
    No se vería beneficiado de recibir osmoterapia.
    60s
  • Q4
    La parálisis del 6to par craneal es indicadora de PIC elevada.
    Question Image
    Falso
    Verdadero
    10s
  • Q5
    El manitol es útil en pacientes que estén cursando hipotensión o hipovolemia.
    Verdadero
    Falso
    10s
  • Q6
    Todos los pacientes con puntaje de GSC de 13 o menos deben recibir TC de cerebro al ingreso.
    Falso
    Verdadero
    10s
  • Q7
    Paciente etilenolista de larga data. GSC 15/15 (O4V4M6). Moviliza 4 miembros sin déficit motor ni sensitivo. Con Cefalea. Sin vómitos.
    Question Image
    Ninguna de las anteriores.
    Debe recibir Fenitoína profiláctica, pues presenta lesión con riesgo para presentar convulsiones.
    No requiere Fenitoína profiláctica, presenta GSC 15/15.
    No requiere Fenitoína profiláctica, la TC es normal.
    60s

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