MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN DESDE HACE 15 AÑOS, CON CONTROL REGULAR; DIAGNOSTICADO CON DIABETES MELLITUS HACE 10 AÑOS, EN TRATAMIENTO CON INSULINA, CON MAL APEGO; CUENTA CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA DESDE HACE 2 AÑOS, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON IECA, BETABLOQUEADOR Y ESPIRONOLACTONA. EN ESTA OCASIÓN SE PRESENTA POR LA APARICIÓN DE EDEMA EN PIERNAS, QUE LLEGA HASTA LA REGIÓN PÉLVICA, QUE TAMBIÉN SE PRESENTA EN MANOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE DENOTA PRESIÓN ARTERIAL DE 140/90 MMHG. EGO CON PROTEINURIA ABUNDANTE. QUÍMICA SANGUÍNEA CON CREATININA 1.5 MG/DL, BUN 32 MG/ DL, COLESTEROL TOTAL 400 MG/DL, TRIGLICÉRIDOS 390 MG/DL, ALBUMINA SÉRICA 2.3 G/DL. ¿QUÉ DIAGNOSTICO INTEGRA EL PACIENTE?