Vers 18h00 Mme K de 35 ans, est venue vous voir au cabinet de consultation pour une céphalée apparue spontanément depuis le matin accompagnée de nausées. Elle est mariée, a 2 enfants de 14 et 16 ans en bonne santé. A l’interrogatoire, vous apprenez qu’elle n’a pas des antécédents particuliers à part une appendicectomie l’an dernier. A l’examen clinique: PA à l’entrée : 150/90mmHg, FC 100/min, FR 22/min, T° 37,3°C. Vous notez qu’elle n’a pas de signe d’irritation méningée. Pas signes de localisation. BDC réguliers et bien battants. Auscultation pleuro-pulmonaire normale. Vous complétez l’interrogatoire. Parmi les éléments suivants, lequel est le plus spécifique pour orienter le raisonnement diagnostique étiologique de ces céphalées

Vers 18h00 Mme K de 35 ans, est venue vous voir au cabinet de consultation pour une céphalée apparue spontanément depuis le matin accompagnée de nausées. Elle est mariée, a 2 enfants de 14 et 16 ans en bonne santé. A l’interrogatoire, vous apprenez qu’elle n’a pas des antécédents particuliers à part une appendicectomie l’an dernier. A l’examen clinique: PA à l’entrée : 150/90mmHg, FC 100/min, FR 22/min, T° 37,3°C. Vous notez qu’elle n’a pas de signe d’irritation méningée. Pas signes de localisation. BDC réguliers et bien battants. Auscultation pleuro-pulmonaire normale. Cet élément est présent. Quelle hypothèse étiologique la plus probable évoquez-vous ?

Vers 18h00 Mme K de 35 ans, est venue vous voir au cabinet de consultation pour une céphalée apparue spontanément depuis le matin accompagnée de nausées. Elle est mariée, a 2 enfants de 14 et 16 ans en bonne santé. A l’interrogatoire, vous apprenez qu’elle n’a pas des antécédents particuliers à part une appendicectomie l’an dernier. A l’examen clinique: PA à l’entrée : 150/90mmHg, FC 100/min, FR 22/min, T° 37,3°C. Vous notez qu’elle n’a pas de signe d’irritation méningée. Pas signes de localisation. BDC réguliers et bien battants. Auscultation pleuro-pulmonaire normale. Vous évoquez un Dc différentiel parmi les signes suivants, lequel vous oriente le plus spécifique?

Vers 18h00 Mme K de 35 ans, est venue vous voir au cabinet de consultation pour une céphalée apparue spontanément depuis le matin accompagnée de nausées. Elle est mariée, a 2 enfants de 14 et 16 ans en bonne santé. A l’interrogatoire, vous apprenez qu’elle n’a pas des antécédents particuliers à part une appendicectomie l’an dernier. A l’examen clinique: PA à l’entrée : 150/90mmHg, FC 100/min, FR 22/min, T° 37,3°C. Vous notez qu’elle n’a pas de signe d’irritation méningée. Pas signes de localisation. BDC réguliers et bien battants. Auscultation pleuro-pulmonaire normale. A l’examen clinique en particulier l’examen de Neuro est normal, quelle est l’étape suivante du bilan diagnostique la plus appropriée ?

Vers 18h00 Mme K de 35 ans, est venue vous voir au cabinet de consultation pour une céphalée apparue spontanément depuis le matin accompagnée de nausées. Elle est mariée, a 2 enfants de 14 et 16 ans en bonne santé. A l’interrogatoire, vous apprenez qu’elle n’a pas des antécédents particuliers à part une appendicectomie l’an dernier. A l’examen clinique: PA à l’entrée : 150/90mmHg, FC 100/min, FR 22/min, T° 37,3°C. Vous notez qu’elle n’a pas de signe d’irritation méningée. Pas signes de localisation. BDC réguliers et bien battants. Auscultation pleuro-pulmonaire normale. Vous proposez un traitement initial pour la crise d’une migraine, quelle modalité?

Interne aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh, vous accueillez Mme K de 55 ans, qui a été est amenée par sa famille pour une céphalée intense depuis 5 heures. Elle est mariée, a 2 enfants de 14 et 16 ans en bonne santé. A l’interrogatoire, vous apprenez que la douleur s’apparaît la 1ère fois. Elle est de plus en plus douloureuse d’heure en heure. Elle a été soulagée par 1 vomissement en jet. Elle a un antécédent d’hypertension artérielle diagnostiquée depuis 2 ans, elle prend de l’Amlodipine 5mg en cas de poussée. A l’examen clinique: PAs à l’entrée : 160/90mmHg, FC 100/min, FR 22/min, T° 37,3°C. Vous notez une raideur méningée. Pas de signes de localisations, examen des paires crâniennes normal. Quelle hypothèse diagnostique différentielle évoquez-vous en première intension?

Interne aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh, vous accueillez Mme K de 55 ans, qui a été est amenée par sa famille pour une céphalée intense depuis 5 heures. Elle est mariée, a 2 enfants de 14 et 16 ans en bonne santé. A l’interrogatoire, vous apprenez que la douleur s’apparaît la 1ère fois. Elle est de plus en plus douloureuse d’heure en heure. Elle a été soulagée par 1 vomissement en jet. Elle a un antécédent d’hypertension artérielle diagnostiquée depuis 2 ans, elle prend de l’Amlodipine 5mg en cas de poussée. A l’examen clinique: PAs à l’entrée : 160/90mmHg, FC 100/min, FR 22/min, T° 37,3°C. Vous notez une raideur méningée. Pas de signes de localisations, examen des paires crâniennes normal. Vous recherchez des signes d’HTIC, quelle association de signes est en faveur de ce syndrome?

Interne aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh, vous accueillez Mme K de 55 ans, qui a été est amenée par sa famille pour une céphalée intense depuis 5 heures. Elle est mariée, a 2 enfants de 14 et 16 ans en bonne santé. A l’interrogatoire, vous apprenez que la douleur s’apparaît la 1ère fois. Elle est de plus en plus douloureuse d’heure en heure. Elle a été soulagée par 1 vomissement en jet. Elle a un antécédent d’hypertension artérielle diagnostiquée depuis 2 ans, elle prend de l’Amlodipine 5mg en cas de poussée. A l’examen clinique: PAs à l’entrée : 160/90mmHg, FC 100/min, FR 22/min, T° 37,3°C. Vous notez une raideur méningée. Pas de signes de localisations, examen des paires crâniennes normal. Quel examen paraclinique prescrivez-vous en urgence en 1ère intention ?

Interne aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh, vous accueillez Mme K de 55 ans, qui a été est amenée par sa famille pour une céphalée intense depuis 5 heures. Elle est mariée, a 2 enfants de 14 et 16 ans en bonne santé. A l’interrogatoire, vous apprenez que la douleur s’apparaît la 1ère fois. Elle est de plus en plus douloureuse d’heure en heure. Elle a été soulagée par 1 vomissement en jet. Elle a un antécédent d’hypertension artérielle diagnostiquée depuis 2 ans, elle prend de l’Amlodipine 5mg en cas de poussée. A l’examen clinique: PAs à l’entrée : 160/90mmHg, FC 100/min, FR 22/min, T° 37,3°C. Vous notez une raideur méningée. Pas de signes de localisations, examen des paires crâniennes normal. Vous débutez un traitement antihypertenseur, quelle est la modalité la plus appropriée ?

Interne aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh, vous accueillez Mme K de 55 ans, qui a été est amenée par sa famille pour une céphalée intense depuis 5 heures. Elle est mariée, a 2 enfants de 14 et 16 ans en bonne santé. A l’interrogatoire, vous apprenez que la douleur s’apparaît la 1ère fois. Elle est de plus en plus douloureuse d’heure en heure. Elle a été soulagée par 1 vomissement en jet. Elle a un antécédent d’hypertension artérielle diagnostiquée depuis 2 ans, elle prend de l’Amlodipine 5mg en cas de poussée. A l’examen clinique: PAs à l’entrée : 160/90mmHg, FC 100/min, FR 22/min, T° 37,3°C. Vous notez une raideur méningée. Pas de signes de localisations, examen des paires crâniennes normal. vous avez diagnostiqué une hémorragie sous arachnoïdienne devant une céphalée aiguë, brutale, inhabituelle et le scanner cérébral le confirme, quelle est la proposition exacte ?

Interne aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh, vous accueillez Mme K de 55 ans, qui a été est amenée par sa famille pour une céphalée intense depuis 5 heures. Elle est mariée, a 2 enfants de 14 et 16 ans en bonne santé. A l’interrogatoire, vous apprenez que la douleur s’apparaît la 1ère fois. Elle est de plus en plus douloureuse d’heure en heure. Elle a été soulagée par 1 vomissement en jet. Elle a un antécédent d’hypertension artérielle diagnostiquée depuis 2 ans, elle prend de l’Amlodipine 5mg en cas de poussée. A l’examen clinique: PAs à l’entrée : 160/90mmHg, FC 100/min, FR 22/min, T° 37,3°C. Vous notez une raideur méningée. Pas de signes de localisations, examen des paires crâniennes normal. Vous avez réalisé une PL dont voici le LCR : normotendu, et xanthochromie (coloration jaunâtre). Quel mécanisme explique le plus probablement la xanthochromie ?

Interne aux urgences, vous interrogez et examinez une patiente de 30 ans à la recherche d’une migraine simple. Vous utilisez la « classification d’IHS ». quelle est la proposition exacte.?

Citer les facteurs déclenchant d’une migraine que vous connaissez. ?

Vous examinez un patient se présentant aux urgences pour céphalée aiguë. Parmi les signes cliniques d’orientation vers les étiologies suivantes, laquelle est exacte ?

Vous êtes de garde aux urgences. Vous avez été appelé pour une céphalée aiguë modérée sans net soulagement par Doliprane 1g. L’examen physique retrouvait PA 130/70 mmHg, FC 90/min, T° 37,2, FR 20/min, SpO2 98% en air. L’examen neurologique est sans particularité, notamment : conscience bonne, pas de raideur méningé, ni d’atteinte des paires crâniennes. Autres appareils sont normaux. Concernant la stratégie d’examens paracliniques, quel est votre premier choix?

Quelle est l’étiologie la plus fréquente de céphalée que vous évoquez chez un/e patient/e avec des céphalées aiguës paroxystiques récidivantes?

Ces propositions suivant sont des céphalées primaires sauf une, laquelle ?

Quelle est la céphalée primaire parmi ces propositions données?

Vous évoquez une hémorragie sous-arachnoïdienne devant une céphalée aiguë inhabituelle, quel est son mécanisme physiopathologique ?

Quelle est votre prise en charge de la crise migraineuse pour les prochaines 24h ?

Citez la proposition qui ne correspond pas la prise en charge d’une crise migraineuse. ?

Les proposition suivantes sont des facteurs déclenchant d’une migraine sauf un, lequel ?

Quel est l’élément suivant qui n’est pas dans l’examen clinique pour orienter une hémorragie sous-arachnoïdienne?

Le scanner cérébral paraît normal dans une hémorragie méningée choisissez une proposition exacte. ?

Que recherchez-vous à l'interrogatoire pour d’orienter le diagnostic devant un déficit neurologique récent ?

Que recherchez-vous à l'examen clinique devant un déficit neurologique récent ?

Quelle est votre orientation diagnostique étiologique selon le profil évolutif brutal. URGENCE devant un déficit neurologique récent ?

Quelle est votre orientation diagnostique selon le profil évolutif progressif chronique (plusieurs mois ou années)?

Quelle est votre orientation diagnostique étiologique selon le profil évolutif rapidement progressif, en tache d'huile (plusieurs semaines) processus expansif intracrânien devant un deficit. Neurologique récent ?

Quelle est votre orientation diagnostique selon le profil évolutif aigu ou subaigu (quelques jours) devant un déficit neurologique récent ?

Devant un déficit moteur qu'est-ce qui vous fera évoquer un syndrome pyramidal tardive ?

Un syndrome neurogène périphérique ?

Un syndrome myasthénique ?

Un syndrome myogène devant un déficit neurologique récent ?

Que recherchez-vous un bilan biologique nécessaire chez un accident vasculaire cérébral suspecté ?

Que recherchez-vous à l'interrogatoire chez un accident vasculaire cérébral ?

Que recherchez-vous chez un accident vasculaire cérébral , à l'examen clinique

Quelle est votre orientation diagnostique de l’AVC selon le profil évolutif ?

Devant un déficit moteur qu'est-ce qui vous fera évoquer un AVC ?

Quels sont les signes cliniques d'un AVC sylvien superficiel?

uels sont les signes cliniques plus fréquent d'un AVC sylvien profond?

Quels sont les signes cliniques d'un infarctus du territoire artère cérébrale antérieure seul ?

Qu'est-ce que le syndrome do Wallenberg chez un accidence vasculaire cérébral ischémique?

Quels examens complémentaires demandez devant un AVC ou un AIT?

Quelle est la 1ère cause des AVC et AIT ischémiques?

Que traitement mettez- vous en place dans les 24 premières heures ?

Quelle est l’indications de la thrombolyse ?

Quelle est la contre - indication de la thrombolyse ?

Quelle est la contre -indications de la thrombolyse ?

Quelle prévention secondaire non médicamenteux mettez-vous en place?

Quelle prévention secondaire médicamenteux, mettez-vous en place?

Quels sont les signes cliniques évocateurs de thrombophlébite cérébrale?

Quels examens complémentaires demandez-vous en cas de thrombophlébite cérébrale si toutes les autres explorations non invasives restent négatives (très spécifique) ?

Quelle est l étiologie loco-régionale de thrombophlébite cérébrale ?

Quelle est l étiologie loco-régionae de thrombophlébite cérébrale ?

Quelle est l étiologie générale de thrombophlébite cérébrale ?

Quelle est l’ étiologie générale de thrombophlébite cérébrale ?

Quelle est l’étiologie générale de thrombophlébite cérébrale ?

Qu’évoquez-vous devant une aggravation récente d'un AVC Ischémique ?

Quelles sont les indications au traitement anticoagulant dans un AVC?

Quelles sont les indications au traitement anticoagulant dans un AVC?

M. H. Cham 72ans, 1m65, 79kg, droitier, consulte au service de neurologie à 10h15 du 26 Juin 2016 pour troubles de la parole depuis ce matin. Dans ses antécédents, on retrouve un diabète de type II depuis plus 5 ans, un tabagisme actif à deux paquets par jour, une dyslipidémie. Il ne suit aucun traitement régulier. Au cours des 3 dernières semaines, avant, vous apprenez qu’il a également présenté une perte vision de l’œil gauche à deux reprises, épisodes entièrement résolutif en moins de 24heures.C’est sa femme qui vous explique ce qui est arrivé à M. Sambath Au réveil à 6h20 de même jour sans facteur déclenchant, il a présenté des troubles de la parole à type de manque du mot, apparu brutalement. A l’interrogatoire, il semble comprendre ce que vous lui demandez, et il énerve de ne pas trouver ses mots. De plus vous notez une faiblesse de l’hémicorps droit, prédominant au niveau brachio-facial. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La pression artérielle est à 185/90 mm Hg. A quoi semble correspondre l’épisode antérieur de perte de vision?

M. H. Cham 72ans, 1m65, 79kg, droitier, consulte au service de neurologie à 10h15 du 26 Juin 2016 pour troubles de la parole depuis ce matin. Dans ses antécédents, on retrouve un diabète de type II depuis plus 5 ans, un tabagisme actif à deux paquets par jour, une dyslipidémie. Il ne suit aucun traitement régulier. Au cours des 3 dernières semaines, avant, vous apprenez qu’il a également présenté une perte vision de l’œil gauche à deux reprises, épisodes entièrement résolutif en moins de 24heures.C’est sa femme qui vous explique ce qui est arrivé à M. Sambath Au réveil à 6h20 de même jour sans facteur déclenchant, il a présenté des troubles de la parole à type de manque du mot, apparu brutalement. A l’interrogatoire, il semble comprendre ce que vous lui demandez, et il énerve de ne pas trouver ses mots. De plus vous notez une faiblesse de l’hémicorps droit, prédominant au niveau brachio-facial. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La pression artérielle est à 185/90 mm Hg. Après une anamnèse d’interrogatoire sur son histoire et ses ATCD, on fait les examens physiques, quels sont les anomalies de l’examen neurologique que recherchez-vous ?

M. H. Cham 72ans, 1m65, 79kg, droitier, consulte au service de neurologie à 10h15 du 26 Juin 2016 pour troubles de la parole depuis ce matin. Dans ses antécédents, on retrouve un diabète de type II depuis plus 5 ans, un tabagisme actif à deux paquets par jour, une dyslipidémie. Il ne suit aucun traitement régulier. Au cours des 3 dernières semaines, avant, vous apprenez qu’il a également présenté une perte vision de l’œil gauche à deux reprises, épisodes entièrement résolutif en moins de 24heures.C’est sa femme qui vous explique ce qui est arrivé à M. Sambath Au réveil à 6h20 de même jour sans facteur déclenchant, il a présenté des troubles de la parole à type de manque du mot, apparu brutalement. A l’interrogatoire, il semble comprendre ce que vous lui demandez, et il énerve de ne pas trouver ses mots. De plus vous notez une faiblesse de l’hémicorps droit, prédominant au niveau brachio-facial. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La pression artérielle est à 185/90 mm Hg. Quel est votre diagnostic ?

M. H. Cham 72ans, 1m65, 79kg, droitier, consulte au service de neurologie à 10h15 du 26 Juin 2016 pour troubles de la parole depuis ce matin. Dans ses antécédents, on retrouve un diabète de type II depuis plus 5 ans, un tabagisme actif à deux paquets par jour, une dyslipidémie. Il ne suit aucun traitement régulier. Au cours des 3 dernières semaines, avant, vous apprenez qu’il a également présenté une perte vision de l’œil gauche à deux reprises, épisodes entièrement résolutif en moins de 24heures.C’est sa femme qui vous explique ce qui est arrivé à M. Sambath Au réveil à 6h20 de même jour sans facteur déclenchant, il a présenté des troubles de la parole à type de manque du mot, apparu brutalement. A l’interrogatoire, il semble comprendre ce que vous lui demandez, et il énerve de ne pas trouver ses mots. De plus vous notez une faiblesse de l’hémicorps droit, prédominant au niveau brachio-facial. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La pression artérielle est à 185/90 mm Hg. Quels sont les facteurs de risque cardio-vasculaires non traitables présentés par ce patient ?

M. H. Cham 72ans, 1m65, 79kg, droitier, consulte au service de neurologie à 10h15 du 26 Juin 2016 pour troubles de la parole depuis ce matin. Dans ses antécédents, on retrouve un diabète de type II depuis plus 5 ans, un tabagisme actif à deux paquets par jour, une dyslipidémie. Il ne suit aucun traitement régulier. Au cours des 3 dernières semaines, avant, vous apprenez qu’il a également présenté une perte vision de l’œil gauche à deux reprises, épisodes entièrement résolutif en moins de 24heures.C’est sa femme qui vous explique ce qui est arrivé à M. Sambath Au réveil à 6h20 de même jour sans facteur déclenchant, il a présenté des troubles de la parole à type de manque du mot, apparu brutalement. A l’interrogatoire, il semble comprendre ce que vous lui demandez, et il énerve de ne pas trouver ses mots. De plus vous notez une faiblesse de l’hémicorps droit, prédominant au niveau brachio-facial. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La pression artérielle est à 185/90 mm Hg. Quel l’examen à réaliser en urgence ?

M. H. Cham 72ans, 1m65, 79kg, droitier, consulte au service de neurologie à 10h15 du 26 Juin 2016 pour troubles de la parole depuis ce matin. Dans ses antécédents, on retrouve un diabète de type II depuis plus 5 ans, un tabagisme actif à deux paquets par jour, une dyslipidémie. Il ne suit aucun traitement régulier. Au cours des 3 dernières semaines, avant, vous apprenez qu’il a également présenté une perte vision de l’œil gauche à deux reprises, épisodes entièrement résolutif en moins de 24heures.C’est sa femme qui vous explique ce qui est arrivé à M. Sambath Au réveil à 6h20 de même jour sans facteur déclenchant, il a présenté des troubles de la parole à type de manque du mot, apparu brutalement. A l’interrogatoire, il semble comprendre ce que vous lui demandez, et il énerve de ne pas trouver ses mots. De plus vous notez une faiblesse de l’hémicorps droit, prédominant au niveau brachio-facial. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La pression artérielle est à 185/90 mm Hg. Hypodensité parenchymateuse dans le territoire antéro-inférieur de la région frontale gauche. Interprétez l’imagerie ?

M. H. Cham 72ans, 1m65, 79kg, droitier, consulte au service de neurologie à 10h15 du 26 Juin 2016 pour troubles de la parole depuis ce matin. Dans ses antécédents, on retrouve un diabète de type II depuis plus 5 ans, un tabagisme actif à deux paquets par jour, une dyslipidémie. Il ne suit aucun traitement régulier. Au cours des 3 dernières semaines, avant, vous apprenez qu’il a également présenté une perte vision de l’œil gauche à deux reprises, épisodes entièrement résolutif en moins de 24heures.C’est sa femme qui vous explique ce qui est arrivé à M. Sambath Au réveil à 6h20 de même jour sans facteur déclenchant, il a présenté des troubles de la parole à type de manque du mot, apparu brutalement. A l’interrogatoire, il semble comprendre ce que vous lui demandez, et il énerve de ne pas trouver ses mots. De plus vous notez une faiblesse de l’hémicorps droit, prédominant au niveau brachio-facial. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La pression artérielle est à 185/90 mm Hg. Quel est votre prise en charge convenable au service hospitalier au Cambodge ?

M. H. Cham 72ans, 1m65, 79kg, droitier, consulte au service de neurologie à 10h15 du 26 Juin 2016 pour troubles de la parole depuis ce matin. Dans ses antécédents, on retrouve un diabète de type II depuis plus 5 ans, un tabagisme actif à deux paquets par jour, une dyslipidémie. Il ne suit aucun traitement régulier. Au cours des 3 dernières semaines, avant, vous apprenez qu’il a également présenté une perte vision de l’œil gauche à deux reprises, épisodes entièrement résolutif en moins de 24heures.C’est sa femme qui vous explique ce qui est arrivé à M. Sambath Au réveil à 6h20 de même jour sans facteur déclenchant, il a présenté des troubles de la parole à type de manque du mot, apparu brutalement. A l’interrogatoire, il semble comprendre ce que vous lui demandez, et il énerve de ne pas trouver ses mots. De plus vous notez une faiblesse de l’hémicorps droit, prédominant au niveau brachio-facial. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La pression artérielle est à 185/90 mm Hg. Dans quelles situations un traitement par héparine en urgence est-il recommandé ?

M. H. Cham 72ans, 1m65, 79kg, droitier, consulte au service de neurologie à 10h15 du 26 Juin 2016 pour troubles de la parole depuis ce matin. Dans ses antécédents, on retrouve un diabète de type II depuis plus 5 ans, un tabagisme actif à deux paquets par jour, une dyslipidémie. Il ne suit aucun traitement régulier. Au cours des 3 dernières semaines, avant, vous apprenez qu’il a également présenté une perte vision de l’œil gauche à deux reprises, épisodes entièrement résolutif en moins de 24heures.C’est sa femme qui vous explique ce qui est arrivé à M. Sambath Au réveil à 6h20 de même jour sans facteur déclenchant, il a présenté des troubles de la parole à type de manque du mot, apparu brutalement. A l’interrogatoire, il semble comprendre ce que vous lui demandez, et il énerve de ne pas trouver ses mots. De plus vous notez une faiblesse de l’hémicorps droit, prédominant au niveau brachio-facial. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La pression artérielle est à 185/90 mm Hg. Quelles sont les causes de cette pathologie ?

M. H. Cham 72ans, 1m65, 79kg, droitier, consulte au service de neurologie à 10h15 du 26 Juin 2016 pour troubles de la parole depuis ce matin. Dans ses antécédents, on retrouve un diabète de type II depuis plus 5 ans, un tabagisme actif à deux paquets par jour, une dyslipidémie. Il ne suit aucun traitement régulier. Au cours des 3 dernières semaines, avant, vous apprenez qu’il a également présenté une perte vision de l’œil gauche à deux reprises, épisodes entièrement résolutif en moins de 24heures.C’est sa femme qui vous explique ce qui est arrivé à M. Sambath Au réveil à 6h20 de même jour sans facteur déclenchant, il a présenté des troubles de la parole à type de manque du mot, apparu brutalement. A l’interrogatoire, il semble comprendre ce que vous lui demandez, et il énerve de ne pas trouver ses mots. De plus vous notez une faiblesse de l’hémicorps droit, prédominant au niveau brachio-facial. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La pression artérielle est à 185/90 mm Hg. Quelle sera votre prise en charge à distance ?