MET08 : Nephrologie-Dialyse

Le jeune homme B, 15 ans, sans antécédent particulier, vient à la consultation de néphrologie pour syndrome œdémateux. Il apporte avec lui des examens suivants : urée = 0.40g/L, créatinine = 85µmol/L, albuminémie = 18g/L. Vous pensez à un syndrome néphrotique idiopathique. Quel est l’examen complémentaire pour confirmer le diagnostic ?

Monsieur M, âgé de 50 ans est venu voir un médecin de ville pour un bilan de santé. Le médecin a trouvé une protéinurie des 24 heures à quantité néphrotique mais cette protéinurie est négative en bandelette urinaire. Le patient est donc adressé à la consultation de néphrologie. Devant ce contexte, quel est le diagnostic le plus probable ?

Mademoiselle S, de 20 ans, sans antécédent particulier sauf diabétique chez les parents, se présente à la consultation pour syndrome œdémateux. Elle apporte quelques résultats biologiques réalisés en ville qui montrent : GB = 6 giga/L, Hb = 125g/L, plaquettes = 115giga/L, urée = 0.45g/L, créatinine = 90µmol/L, albuminémie = 22 g/L, protéinurie = 5 g/24h, pas d’hématurie. Quel est le diagnostic le plus probable ?

Vous voyez Monsieur D, 25 ans, sans antécédent particulier, en consultation externe pour œdème des paupières et des membres inférieurs. Il apporte des résultats biologiques qui montrent : Na = 140 mmo/l ; K = 4,2 mmol/l ; Créat = 90 µmol/l ; Ca = 1,9 mmol/L (76 mg/L). Pour compléter ce bilan biologique, quel dosage vous semble le plus approprié en 1° intention ?

Monsieur N de 56 ans, hypertendu sous diurétique thiazidique, se présente à la consultation pour un œdème des membres inférieurs. Il apporte un résultat biologique qui montre : - Na = 140 mmo/l ; K = 4 mmol/l ; Créat = 100 µmol/l - Ca = 80 mg/L ; albuminémie = 25 g/L. Quel est le diagnostic le plus probable ?

Vous voyez en consultation un homme de 64 ans suivi pour une Insuffisance rénale chronique d’origine diabétique. Le dernier bilan biologique a montré : - Na = 140 mmo/l ; K = 5 mmol/l ; Créat = 500 µmol/l - Ca = 2 mmol/L (80 mg/L) ; albuminémie = 40 g/L. Parmi les traitements ci-dessous, lequel est le plus approprié dans ce contexte en 1° intention ?

Vous avez reçu un patient avec un tableau d’insuffisance rénale chronique terminale, mais la calcémie est à 112 mg/L. Parmi les étiologies suivantes, laquelle est la plus probable?

Monsieur D, 65 ans, est adressé aux urgences pour état somnolent. Les examens sanguins montrent : Hb= 95g/L, Na⁺ = 130mmol/L, K⁺ = 7.6mmol/L, Cl = 110mmol/L, urée = 1.45g/L, créatinine = 1425µmol/L, Bicarbonates = 18mmol/L, GB = 9.2giga/L, plaquettes = 280giga/L, CRP = 45mg/L. Pour les urgences suivantes, laquelle nécessite le traitement immédiat ?

Monsieur K, 65 ans, diabétique, vient vous voir à la consultation pour œdème des membres inférieurs. Les résultats sanguins du même jour montrent : urée = 0.95g/L et créatinine = 260µmol/L. Il y a 6 mois, la créatininémie était à 250µmol/L. Vous décidez de proposer un diurétique en plus des antihypertenseurs. Quel médicament prescrivez-vous ?

Une jeune femme de 30 ans vous est adressée par un médecin de ville pour nausées et vomissements répétés. On note dans ces antécédents des épisodes d’œdème généralisé il y a 10 ans. Les résultats biologiques montrent : urée = 2,56 g/L, créatinine = 1580 µmol/L et une atrophie des 2 reins avec dédifférenciation cortico-médullaire à l’échographie. Quelles sont les causes les plus probables de cette insuffisance rénale chronique ?

Le jeune homme B, 15 ans, sans antécédent particulier, vient à la consultation de néphrologie pour syndrome œdémateux. Il apporte avec lui des examens suivants : urée = 0.40g/L, créatinine = 85µmol/L, albuminémie = 18g/L. Vous pensez à un syndrome néphrotique idiopathique. Quel est l’examen complémentaire pour confirmer le diagnostic ?

Monsieur M, âgé de 50 ans est venu voir un médecin de ville pour un bilan de santé. Le médecin a trouvé une protéinurie des 24 heures à quantité néphrotique mais cette protéinurie est négative en bandelette urinaire. Le patient est donc adressé à la consultation de néphrologie. Devant ce contexte, quel est le diagnostic le plus probable ?

Mademoiselle S, de 20 ans, sans antécédent particulier sauf diabétique chez les parents, se présente à la consultation pour syndrome œdémateux. Elle apporte quelques résultats biologiques réalisés en ville qui montrent : GB = 6 giga/L, Hb = 125g/L, plaquettes = 115giga/L, urée = 0.45g/L, créatinine = 90µmol/L, albuminémie = 22 g/L, protéinurie = 5 g/24h, pas d’hématurie. Quel est le diagnostic le plus probable ?

Vous voyez Monsieur .D, 25 ans, sans antécédent particulier, en consultation externe pour œdème des paupières et des membres inférieurs. Il apporte des résultats biologiques qui montrent :Na = 140 mmo/l ; K = 4,2 mmol/l ; Créat = 90 µmol/l ; Ca = 1,9 mmol/L (76 mg/L). Pour compléte ce bilan biologique, quel dosage vous semble le plus approprié en 1° intention ?

Monsieur N de 56 ans, hypertendu sous diurétique thiazidique, se présente à la consultation pour un œdème des membres inférieurs. Il apporte un résultat biologique qui montre : - Na = 140 mmo/l ; K = 4 mmol/l ; Créat = 100 µmol/l - Ca = 80 mg/L ; albuminémie = 25 g/L. Quel est le diagnostic le plus probable ?