L’ostéoblaste est une cellule qui assure :?

Une de ces hormones freine la résorption ostéoplastique. Laquelle :?

Une femme de 58 ans, ménopausée depuis près de 10 ans, présente sur l’absorptiométrie au rayon X une densitométrie osseuse de T score -2.5, avec douleur lombaire d’apparition spontanée. Ce symptôme disparait quelque temps après. Sa densitométrie est l’un des cas suivant :?

L’ostéoporose peut survenir chez les sujets exposés à une corticothérapie prolongée. Laquelle de ces réponse est inexacte :?

Parmi les éléments du mécanisme des ostéonécroses cortico-induites, lequel n’est pas justifié dans le processus de la perte osseuse.?

Une femme de 50 ans, récemment ménopausée, n’a jamais bénéficié d’examen gynécologique, vient vous consulter pour son problème osseux. Laquelle de ces propositions vous semble justifiée pour éviter une fragilisation osseuse.?

Ces résultats biologiques suivants concernent l’hyperparathyroidie primitive, laquelle vous parait le plus convenable.?

A la différence des autres ostéopathies fragilisantes, le diagnostic de l’ostéomalacie par carence de vitamine D est évoqué devant :?

Lequel de ces médicaments ne diminue pas le risque de déminéralisation quand vous prescrivez à une femme ostéoporotique.?

Parmi ces éléments relevant de la déminéralisation, lequel concerne le plus l’ostéoporose?

The following statements are about macule, tick the correct answer?

A 10 months old boy consulted for a hyperpigmented non-palpable skin lesion with 30 mm in diameter on the buttock What is your appropriate diagnosis? Tick the incorrect answer?

The following statements are about papule, tick the correct answer:?

A 45 year-old man with 45kg, consulted for a hypopigmented patches on the body since about 5 years On physical examination those patches are numbness He has an enlargement of the ulnar nerve of the right hand What would be your best diagnosis? Tick the correct answer:?

A 65 year-old lady consulted for a hyperpigmented patch on the left cheek for 4 years She reported that the skin lesion is changing during the last 6 months, it get darker with different colors, larger The plaque was asymmetric with irregular border With a suspicion of lentigo maligna, you would like to perform the following procedures Which one the most appropriate?

A 6 year-old boy brought to you for multiple flesh-colored pimples on the body The parents reported that those lesion are appeared soon after his first school and it does itch sometimes On examination the kid has dry skin Multiple, waxy non-follicular papules and nodules are with central umbilicated What would be your best diagnosis?

A 14 year-old boy which is in the nearby primary school, brought to you for multiple papules and nodule on the centrofacial area since very young age Parents reported that the kid take regularly medication for his epileptic problem Examination we found additionally white patch on the body and skin colored papules on the periungual areas What would be your best diagnosis?

A 24 year-old woman consulted for multiple erythematous lesion on the both legs This is the 6th times of the same problem she has this year Those lesions are painful to the touch, infiltrated and hot You made a diagnosis of erythema nodosum The following cause you should check Tick the incorrect answer?

Urticaria is a skin disease defined by an eruption with (which answer is correct)?

Psoriasis is a skin disease with (which answer is correct)?

Panniculitis is characterized by (which answer is correct)?

If a young man has a generalized eruption with target lesions on his hands, what would be your best diagnosis (which answer is correct):?

A 35 year-old man presented with multiple urticarial plaques with strong pruritous He reported, sometimes he has swelling on the lips and the tongue, Abdominal pain and dyspnea were also reported You made a diagnosis of urticarial with angioedema The following medications would be an appropriate treatment, which answer is incorrect?

A 35 year-old man presented with multiple urticarial plaques with strong pruritous He reported, sometimes he has swelling on the lips and the tongue, Abdominal pain and dyspnea were also reported You made a diagnosis of urticarial with angioedema The following laboratory examinations would be very helpful for you to find out the cause of the urticarial Which test you would think it doesn’t help you much?

A 60 year-old woman consulted for burning lesion on the lower lip since 3 days The patient was travelling to province which take more than 6 hours We saw group of vesicle on erythematous base and erosion What would be your best diagnosis?

A 7 year-old boy brought to you for skin lesion around the nose and on the ears Those lesion are started on the ears with itching and small vesicle confluence to plaques We saw multiple erosions and plaques with honey-yellow crust on perinasal areas What would be your appropriate diagnosis?

A 10 year-old boy brought to the Department of pediatricdermatology for high fever, vomiting, weakness (sleeping all the time) and skin rashes since 3 days We saw purpura and ecchymosis which are with central necrosis and mostly located on the trunk, but axillary area and limbs was also affected What would be your best diagnosis?

Une jeune femme de 21 ans est hospitalisée pour une douleur du membre inférieur gauche 3 jours après un avortement spontané à 15 semaines d’aménorrhées. L’interrogatoire retrouve un antécédent d’avortement spontané 6 mois avant un épisode de polyarthralgie il y a 1 an traité par antalgiques sans bilan complémentaire. T 37,9o C, PA 130/60 mmHg, Fc 80/min, SpO2 98% en air. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularités. Mollet gauche inflammatoire et œdématié. Le bilan réalisé avant tout traitement note : GB 3.2 G/L dont 63% de neutrophiles et 37% de lymphocytes ; Hb 11g/dL ; plaquettes 120 G/L, TCA 84 (témoin 32) ; TP 98% . Quelle est l’hypothèse diagnostique la plus probable ?

Une patiente de 62 ans est hospitalisée pour AEG fébrile depuis 3 mois. Depuis 6 mois elle a perdu 10 kg. Vous notez un purpura des 2 membres inférieurs infiltré et un souffle systolique aortique. T 37,9o C, PA 190/90 mmHg, FC 90/min, RR 22/min, SpO2 98% en air. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularités. Le bilan réalisé avant tout traitement note : VS 72, CRP 150, GB 12,4 G/L dont 80% de neutrophiles; Hb 11g/dL ; plaquettes 180 G/L, Bilan hépatique normal ; crátinine 150 mcmol/l, urée 0,52 g/l ; BU protéine ++, hématies +++ nitrites 0. La radio de thorax est normale. Vous suspectez une polyartérite noueuse mais vous voulez éliminer un diagnostic différentiel en urgence, lequel plus précisément ?

Chez cette patiente le diagnostic de PAN est fortement suspecté avec en plus à l’examen neurologique des paresthésies du pied droit suspectes de mononévrite. Le bilan biologique est en faveur d’une hépatite B chronique active. Quel critère de gravité de PAN menace le pronostic vital à court-terme ?

Une jeune femme de 27 ans sans antécédents personnels ni familiaux est hospitalisée pour une fièvre à 38oC intermittente depuis 1 mois, pas d’étiologie retrouvée à l’examen, sans amélioration après une antibiothérapie probabiliste par amoxicilline dans l’hypothèse d’une infection urinaire. Le bilan biologique montre GB 3 G/L avec 50% de neutrophiles et 50% de lymphocytes, Hb 11g/dL ; plaquettes 90 G/L. Quel examen complémentaire vous paraît le plus utile en 1ère intension à ce stade ?

Une jeune femme de 32 ans aux antécédents personnels de vitiligo, et familial d’Hypothytoidie est hospitalisée pour une fièvre à 38oC intermittente depuis 1 mois, polyarthralgie sas polyarthrite à l’examen. Le bilan biologique montre GB 3 G/L avec 80% de neutrophiles et 20% de lymphocytes, Hb 11g/dL ; plaquettes 90 G/L. Bilirubine toltale 30 dont 20 de libre. Quel examen complémentaire vous paraît le plus utile en 1ère intension à ce stade ?

Une jeune femme de 37 ans aux antécédents de lupus consulte pour une récidive par éruption cutanée de la face et polyarthrite. Vous examinez son ordonnance ci-dessous. Parmi les classes médicamenteuses et molécules qu’elle prend, quelle est la plus probablement responsable de lupus induit ?

Un patient de 63 ans est diagnostiqué pour une vascularite giganto-cellulaire de Horton et mis sous corticoïdes à la posologie de 1 mg/kg. Il a des antécédents de diabète non-insulinodépendant depuis 10 ans et de HTA ; il a pour traitement régulier DAONILo et TRIACEFo. A quelle complication aiguë est-il le plus à risque pendant le premier mois de traitement ?

Vous recevez en consultation de médecine interne Mlle R, 27 ans, venant de la province Preah Vihea. Elle est adressée par son médecin traitant pour suspicion de lupus érythémateux disséminé. Elle a un antécédent de thyroïdite de Hashimoto et une fracture du poignet gauche. Elle n’a pas d’antécédents gynécologiques et n’a pas d’allergie. Elle prend pour traitement LEVOTHYROX 1/jour et une contraception œstro-progestative. Elle ne fume pas et ne boit pas. Elle se plaint de polyarthralgies matinales des poignets et des doigts, une photosensibilité et une toux irritative depuis 3 semaines. L’examen cutané retrouve un érythème malaire typique en ailes de papillon. Pas de signes d’arthrite nets. Matité basale pulmonaire droite et diminution du murmure vésiculaire en bas droite. Auscultation cardiaque normale. T : 37.30 C, PA : 130/60 mmHg, FC : 100/min, FR : 24/min. D’après la classification < < ARA > >, Combien de critères cliniques de lupus retenez-vous ?

Vous recevez en consultation de médecine interne Mlle R, 27 ans, venant de la province Preah Vihea. Elle est adressée par son médecin traitant pour suspicion de lupus érythémateux disséminé. Elle a un antécédent de thyroïdite de Hashimoto et une fracture du poignet gauche. Elle n’a pas d’antécédents gynécologiques et n’a pas d’allergie. Elle prend pour traitement LEVOTHYROX 1/jour et une contraception œstro-progestative. Elle ne fume pas et ne boit pas. Elle se plaint de polyarthralgies matinales des poignets et des doigts, une photosensibilité et une toux irritative depuis 3 semaines. L’examen cutané retrouve un érythème malaire typique en ailes de papillon. Pas de signes d’arthrite nets. Matité basale pulmonaire droite et diminution du murmure vésiculaire en bas droite. Auscultation cardiaque normale. T : 37.30 C, PA : 130/60 mmHg, FC : 100/min, FR : 24/min. D’après la classification < < ARA > >, Combien de critère(s) biologique(s) de lupus retenez-vous ?

Vous recevez en consultation de médecine interne Mlle R, 27 ans, venant de la province Preah Vihea. Elle est adressée par son médecin traitant pour suspicion de lupus érythémateux disséminé. Elle a un antécédent de thyroïdite de Hashimoto et une fracture du poignet gauche. Elle n’a pas d’antécédents gynécologiques et n’a pas d’allergie. Elle prend pour traitement LEVOTHYROX 1/jour et une contraception œstro-progestative. Elle ne fume pas et ne boit pas. Elle se plaint de polyarthralgies matinales des poignets et des doigts, une photosensibilité et une toux irritative depuis 3 semaines. L’examen cutané retrouve un érythème malaire typique en ailes de papillon. Pas de signes d’arthrite nets. Matité basale pulmonaire droite et diminution du murmure vésiculaire en bas droite. Auscultation cardiaque normale. T : 37.30 C, PA : 130/60 mmHg, FC : 100/min, FR : 24/min. Quel examen biologique d’auto-immunité le plus spécifique choisissez-vous ?

Vous recevez en consultation de médecine interne Mlle R, 27 ans, venant de la province Preah Vihea. Elle est adressée par son médecin traitant pour suspicion de lupus érythémateux disséminé. Elle a un antécédent de thyroïdite de Hashimoto et une fracture du poignet gauche. Elle n’a pas d’antécédents gynécologiques et n’a pas d’allergie. Elle prend pour traitement LEVOTHYROX 1/jour et une contraception œstro-progestative. Elle ne fume pas et ne boit pas. Elle se plaint de polyarthralgies matinales des poignets et des doigts, une photosensibilité et une toux irritative depuis 3 semaines. L’examen cutané retrouve un érythème malaire typique en ailes de papillon. Pas de signes d’arthrite nets. Matité basale pulmonaire droite et diminution du murmure vésiculaire en bas droite. Auscultation cardiaque normale. T : 37.30 C, PA : 130/60 mmHg, FC : 100/min, FR : 24/min. Quel est le diagnostique étiologique que vous évoquez à l’atteinte pulmonaire ?

Vous recevez en consultation de médecine interne Mlle R, 27 ans, venant de la province Preah Vihea. Elle est adressée par son médecin traitant pour suspicion de lupus érythémateux disséminé. Elle a un antécédent de thyroïdite de Hashimoto et une fracture du poignet gauche. Elle n’a pas d’antécédents gynécologiques et n’a pas d’allergie. Elle prend pour traitement LEVOTHYROX 1/jour et une contraception œstro-progestative. Elle ne fume pas et ne boit pas. Elle se plaint de polyarthralgies matinales des poignets et des doigts, une photosensibilité et une toux irritative depuis 3 semaines. L’examen cutané retrouve un érythème malaire typique en ailes de papillon. Pas de signes d’arthrite nets. Matité basale pulmonaire droite et diminution du murmure vésiculaire en bas droite. Auscultation cardiaque normale. T : 37.30 C, PA : 130/60 mmHg, FC : 100/min, FR : 24/min. Le diagnostic de Lupus est affirmé sur les critères de l’ARA, y compris un bilan d’auto-immunité en faveur. Vous allez prescrire un traitement par corticoïdes et Hydroxychloroquine (Plaquenilo). Quel bilan pré-thérapeutique prescrivez-vous ?

L’état de la patiente s’améliore sous traitement : les douleurs articulaires et le tableau thoracique disparaissent, ce qui vous permet d’arrêter rapidement la corticothérapie. Elle poursuite le Plaquenil régulièrement. Vous la revoyez en urgence 1 an après pour un tableau de douleurs diffuses et frissons depuis 1 semaine, mal calmé par du paracétamol (3g/j). elle se plaint aussi de dyspnée et d’épistaxis depuis 3 jours. Elle a voyagé toute la nuit depuis son domicile, et quand vous la voyez à Phnom Penh le matin : T : 37,3oC, PA 120/70, FC 120/min régulier, SpO2 98% en air, FR 26/min. Pâleur et subictère. Auscultation cardio-pulmonaire normale. Epistaxis antérieur sans lésion ORL évidente. Examen articulaire sans anomalie. L’examen abdominal retrouve une splénomégalie sans hépatomégalie. Quelle est votre hypothèse diagnostique no1 ?

L’état de la patiente s’améliore sous traitement : les douleurs articulaires et le tableau thoracique disparaissent, ce qui vous permet d’arrêter rapidement la corticothérapie. Elle poursuite le Plaquenil régulièrement. Vous la revoyez en urgence 1 an après pour un tableau de douleurs diffuses et frissons depuis 1 semaine, mal calmé par du paracétamol (3g/j). elle se plaint aussi de dyspnée et d’épistaxis depuis 3 jours. Elle a voyagé toute la nuit depuis son domicile, et quand vous la voyez à Phnom Penh le matin : T : 37,3oC, PA 120/70, FC 120/min régulier, SpO2 98% en air, FR 26/min. Pâleur et subictère. Auscultation cardio-pulmonaire normale. Epistaxis antérieur sans lésion ORL évidente. Examen articulaire sans anomalie. L’examen abdominal retrouve une splénomégalie sans hépatomégalie. Quel examen biologique réalisez-vous en urgence en faveur de votre hypothèse no1 ?

L’état de la patiente s’améliore sous traitement : les douleurs articulaires et le tableau thoracique disparaissent, ce qui vous permet d’arrêter rapidement la corticothérapie. Elle poursuite le Plaquenil régulièrement. Vous la revoyez en urgence 1 an après pour un tableau de douleurs diffuses et frissons depuis 1 semaine, mal calmé par du paracétamol (3g/j). elle se plaint aussi de dyspnée et d’épistaxis depuis 3 jours. Elle a voyagé toute la nuit depuis son domicile, et quand vous la voyez à Phnom Penh le matin : T : 37,3oC, PA 120/70, FC 120/min régulier, SpO2 98% en air, FR 26/min. Pâleur et subictère. Auscultation cardio-pulmonaire normale. Epistaxis antérieur sans lésion ORL évidente. Examen articulaire sans anomalie. L’examen abdominal retrouve une splénomégalie sans hépatomégalie. Quel est le principe votre traitement en urgence ?

Which of the following confirmed values meet the diagnostic threshold for diabetes?

Of the following, who is at greatest risk for type 1 diabetes?

Which of the following best describes type 1 diabetes?

Circle the statement that reflects the action of insulin.?

Tight glucose control reduces the risk of diabetes related complications. Circle the blood glucose targets as outlined by the American Diabetes Association.?

TR is taking 15 units of glargine at bedtime and 4 units of humalog before each meal. TR is experiencing at least one episode of hypoglycemia a day, usually between meals. TR checks glucose levels before each meal. Pre meal glucose levels are 110mg/dl on average. What initial change in self-management would you recommend?

Diabetes Ketoacidosis (DKA) is a dangerous condition for people with diabetes. Which of the following statements is NOT accurate?

KL is a 24 year old admitted in DKA. Which of the following insulins may be used intravenously to treat his hyperglycemia?

Which of the following is a risk factor for HHNS (hyperglycemic, hyperosmolar nonketotic syndrome) in persons with type 2 diabetes.?

During a diabetes education session, you notice the patient is beginning to sweat and get shaky. She uses her meter to test her blood glucose and it is 58. The patient tells you she has a box of raisins in her purse. What is the best action?

According to the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), patients with intensive diabetes management had a significant reduction in:?

The main feature of proliferative retinopathy is: [Multiple Choice ] ?

Risk factor reduction prevents complications. Which of the following actions will reduce microvascular disease?

Which of the following is an example of a peripheral sensory polyneuropathy: ?

Of the following, which risk factor is most predictive for future foot ulcers?

Which of the following is a correct retinopathy screening guideline according to the American Diabetes Association?

Which of the following is a true statement about microvascular disease? [MultipleChoice ] ?

Which of the following findings may occur when a person with diabetes has a severe infection?

Diabetic nephropathy is a clinical syndrome characterized by the following?

Une patiente de 53 ans est hospitalisé pour le bilan d’une perdre du poids (anorexie, amaigrissement de 3 kg en 4 semaines, asthénie). Quel signe clinique est plus un argument pour une hyperthyroïdie?

Quel facteur aggravant l’orbithopathie dysthyroïdienne devez vous rechercher?

Quel bilan hormonal vous prescrivez dans le premier plan pour confirmer l’hyperthyroïdie?

Quel examen paraclinique prescrivez-vous à visée étiologique de l’hyperthyroïdie dans le premier plan?

Quel est l’examen biologique pour confirmer le diagnostic de la maladie de Basedow?

jours après vous commencez le traitement par PTU votre patiente présente de la fièvre et douleur de la gorge. Quelle est votre mesure à prendre?

Quelle est le bilan pré-thérapeutique (ATS) à faire chez les femmes ayant une hyperthyroïdie?

Les sigines et symptômes si-dessous ce sont des caractères d’une exopthalmie maligne sauf un le quel?

Quel est, parmi les éléments de l’anamnèse celui qui n’est pas lié à un risque de dénutrition ?

Parmi les élément de dénutrition suivants, lequel n’est pas juste ?

Lequel n’est pas un élément clinique en faveur du diagnostic de dénutrition présentant chez un patient adulte jeune ?

Concernant l’index de masse corporelle, lequel est un élément clinique en faveur du diagnostic de dénutrition modérée présentant chez un patient âgé ≥ 70 ans?

Les propositions suivantes sont les indices anthropométriques dans le diagnostic dénutrition, sauf : ?

Les propositions suivantes sont les indices anthropométriques de la dénutrition, laquelle est pour mesurer la masse maigre : ?

Les propositions suivantes sont les indices anthropométriques de la dénutrition, laquelle est pour mesurer la masse grasse : ?

Parmi les propositions suivantes concernant la gravité de la dénutrition chez le sujet âgé, laquelle n’est pas juste ?

Face à l’aggression ( Stress, traumatisme, chirurgie, infection sévère), la réponse de notre organisme donne?

Dans l’état aggression ( Stress, traumatisme, chirurgie, infection sévère), une des hormones suivantes n’est pas augmentée, laquelle?

Parmi les propositions suivantes concernant l'albumine, une seule est fausse. Laquelle?

Lequel est un élément biologique en faveur du diagnostic de dénutrition?

Lequel n’est pas un élément biologique nécessaire dans la condition de risque de dénutrition?

Au stade d’insuffisance rénale terminale (patient dialysé): une réponse juste?

Parmi les propositions suivantes concernant les compléments nutritionnels oraux (CNO), laquelle n ‘est pas juste ?

Vous préconiser une nutrition parentérale car : ?

L’obésité grade I chez un adulte jeune est défini par : ?

Les elements suivants sont à déterminer le risque de dénutrition, sauf: ?

On préfère la nutrition entérale par rapport à la nutrition parentérale car: Une seule est fausse?

On préfère la nutrition parentérale par rapport à la nutrition entérale car: Une seule est fausse?

Un patient de 53 ans est hospitalisé pour le bilan d’une baisse de l’état général (anorexie, amaigrissement de 3 kg en 2 semaines, asthénie), diarrhées et vomissements depuis 2 semaines. Vous évoquez 2 diagnostics différenties : une gastro-entérite par intoxication alimentaire et une insuffisance surrénalienne aiguë (ISA). Quel signe clinique est plus un argument pour une ISA ?

Vous suspectez une ISA chez une patiente de 45 ans, avec pour facteur déclenchant possible une infection urinaire. Parmi les critères suivants, lequel est un critère de gravité immédiate ?

Madame F, 33 ans a été amenée par sa famille pour un malaise il y a 1 heure, sans perte de conscience. Elle se plaignait d’asthénie, anorexie et vomissements depuis 3 semaines. A l’examen clinique : PA = 85/60 mmHg, FC= 100/min, T=37,9°C ; confusion. Abdomen sensible de façon diffuse mais particulièrement en fosse iliaque droite. Vous évoquez une ISA. Parmi les diagnostics ci- dessous, quel diagnostic différentiel évoquez-vous en urgence ?

Le diagnostic étiologique d’une hyponatrémie nécessite d’évaluer l’état d’hydratation extra-cellullaire et un ionogramme urinaire. Concernant cet examen, indiquez la proposition exacte.?

Concernant le traitement hormonal en urgence, indiquez les propositions exactes?

Parmi les cas de découverte récente chez les Cambodgiens de souche, quelle est la cause la plus fréquente d'insuffisance surrénale lente ?

Parmi les thérapeutiques ci-dessous, laquelle est dangereuse en présence d'une insuffisance surrénale primitive ?

Quelle est la condition qui permet de porter avec certitude le diagnostic de maladie d'Addison ?

Une malade de 42 ans est traitée depuis 5 ans pour une authentique insuffisance surrénale chronique. Elle reste fatiguée et hypertendue. Une erreur importante dans la prescription de son traitement précisé ci-dessous est probablement responsable de ce mauvais résultat :?

Vous explorez une maladie d'Addison d'origine tuberculeuse. Parmi les propositions suivantes, concernant l'exploration hypophyso-surrénale, quelle est celle ou quelles sont celles qui est (sont) exacte(s) ?

Mme B, 63 ans, est amenée aux urgences par son mari pour confusion. Dans ses antécédents, on note une hypothyroïdie substituée, un diabète insulino-requérant équilibré. Son mari vous précise que depuis 3 semaines, elle est beaucoup plus fatiguée, et elle a perdu du poids. Ce qui les amène ce jour, c’est que Mme B ne sait plus ni où elle est, ni la date du jour. A cela s’ajoutent des vomissements et des douleurs abdominales diffuses. A l’examen clinique : PA= 95/53 mmHg, FC= 97/mn, To =38o 2. Elle tient des propos confus. Vous êtes frappé par la couleur foncée de sa peau. Elle présente de francs signes de déshydratation intra et extra cellulaire. L’examen abdominal révèle une sensibilité diffuse, mais pas de défense ni de contracture. L’examen cutané retrouve un vitiligo. Le reste de l’examen est sans particularité. Quelle est votre hypothèse diagnostique :?

Mme B, 63 ans, est amenée aux urgences par son mari pour confusion. Dans ses antécédents, on note une hypothyroïdie substituée, un diabète insulino-requérant équilibré. Son mari vous précise que depuis 3 semaines, elle est beaucoup plus fatiguée, et elle a perdu du poids. Ce qui les amène ce jour, c’est que Mme B ne sait plus ni où elle est, ni la date du jour. A cela s’ajoutent des vomissements et des douleurs abdominales diffuses. A l’examen clinique : PA= 95/53 mmHg, FC= 97/mn, To =38o 2. Elle tient des propos confus.Vous êtes frappé par la couleur foncée de sa peau. Elle présente de francs signes de déshydratation intra et extra cellulaire.L’examen abdominal révèle une sensibilité diffuse, mais pas de défense ni de contracture. L’examen cutané retrouve un vitiligo. Le reste de l’examen est sans particularité. Que signifie la mélanodermie?

Mme B, 63 ans, est amenée aux urgences par son mari pour confusion. Dans ses antécédents, on note une hypothyroïdie substituée, un diabète insulino-requérant équilibré. Son mari vous précise que depuis 3 semaines, elle est beaucoup plus fatiguée, et elle a perdu du poids. Ce qui les amène ce jour, c’est que Mme B ne sait plus ni où elle est, ni la date du jour. A cela s’ajoutent des vomissements et des douleurs abdominales diffuses. A l’examen clinique : PA= 95/53 mmHg, FC= 97/mn, To =38o 2. Elle tient des propos confus. Vous êtes frappé par la couleur foncée de sa peau. Elle présente de francs signes de déshydratation intra et extra cellulaire. L’examen abdominal révèle une sensibilité diffuse, mais pas de défense ni de contracture. L’examen cutané retrouve un vitiligo. Le reste de l’examen est sans particularité. Quels trouble ionique vous attendez-vous à retrouver ?

Mme B, 63 ans, est amenée aux urgences par son mari pour confusion. Dans ses antécédents, on note une hypothyroïdie substituée, un diabète insulino-requérant équilibré. Son mari vous précise que depuis 3 semaines, elle est beaucoup plus fatiguée, et elle a perdu du poids. Ce qui les amène ce jour, c’est que Mme B ne sait plus ni où elle est, ni la date du jour. A cela s’ajoutent des vomissements et des douleurs abdominales diffuses. A l’examen clinique : PA= 95/53 mmHg, FC= 97/mn, To =38o 2. Elle tient des propos confus. Vous êtes frappé par la couleur foncée de sa peau. Elle présente de francs signes de déshydratation intra et extra cellulaire. L’examen abdominal révèle une sensibilité diffuse, mais pas de défense ni de contracture. L’examen cutané retrouve un vitiligo. Le reste de l’examen est sans particularité. Quel sera votre bilan étiologique en urgence :?

Mme B, 63 ans, est amenée aux urgences par son mari pour confusion. Dans ses antécédents, on note une hypothyroïdie substituée, un diabète insulino-requérant équilibré. Son mari vous précise que depuis 3 semaines, elle est beaucoup plus fatiguée, et elle a perdu du poids. Ce qui les amène ce jour, c’est que Mme B ne sait plus ni où elle est, ni la date du jour. A cela s’ajoutent des vomissements et des douleurs abdominales diffuses. A l’examen clinique : PA= 95/53 mmHg, FC= 97/mn, To =38o 2. Elle tient des propos confus. Vous êtes frappé par la couleur foncée de sa peau. Elle présente de francs signes de déshydratation intra et extra cellulaire. L’examen abdominal révèle une sensibilité diffuse, mais pas de défense ni de contracture. L’examen cutané retrouve un vitiligo. Le reste de l’examen est sans particularité. Quelle est la principale étiologie ?

What is primary prevention in cancer?

What is secondary prevention in cancer?

What is tertiary prevention of cancer?

If grouped, what are the major risk factors of cancers. Please choose the best answer?

What is correct answer regarding to the risk factors of colon cancer?

Regarding public health measure for cancer screening, there are two main major measures to be considered for making the program, please choose the best answer.?

What are the criteria to take in account for making the decision to choose a screening program?

What is sensitivity of a test?

What is specificity of a test?

What is Positive predictive value?

What is Negative predictive value?

What is a best answer regarding primary and secondary prevention of Cervical cancer?

What is a best answer regarding primary and secondary Hepato-Cellular Carcinoma?

What is the best answer regarding primary and secondary prevention of colon cancers?

What is the best answer regarding primary and secondary prevention of lung cancer?

M. S DR âgé de 75 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Quel est votre diagnostic ?

En cas d’un syndrome de compression médullaire par une métastase osseuse suit à un IRM rachidienne, En cas de la présence d’un signe de l’épidurite, voulez-vous ajouter quel médicament de plus ?

Dans quel cas la radiothérapie de la colonne rachidienne est indiquée dans le syndrome de compression médullaire compliqué par un cancer de la prostate ?

Dans certain cancer, un syndrome de lyse tumorale apparait?

Qu’est-ce qu’on voit à la radiographie thoracique dans un syndrome cave supérieur compliqué par une tumeur?

Comment traiter une thrombose diagnostiquée chez un patient cancéreux ?

Concernant le critère de la gravité de la neutropénie fébrile, le taux des Polynucléaires neutrophiles ( ≤ 500 - < 1000/mm3) est classé dans quel grade de l’OMS ?

Quel est la première question urgente pourra être posé au patient dans le cas d’une suspicion de la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer?

Quel est le risque principal causer le décès dans la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer?

Le recours au Facteurs de croissance hématopoïétiques de manière préventive, prophylaxie secondaire, est indiqué dans quel cas ?

L’ OMS adefinit paliers trois de la douleur, le paracétamol codéine est classé dans :?

Quelle est le type de la douleur cancéreux?

Dose équivalente de la morphine par voir oral et sous cutanée?

Quelle est l’ effets indésirables le plus fréquent de la morphine :?

Quelle est la méthode plus simple et couramment pour évaluation la douleur ?

Une dame de 23ans avec grossesse de 12SA, G1P0A0 ente pour une consultation anté-natale. Un hémogramme demandé de façon systématique retrouve des globules rouges à 4000.000/mm3, une hémoglobine à 9g/dl, Ht à 28%, VGM à 70fl, CCMH à 30%, GB à 8000/mm3, plaquettes à 400 000/mm3. Vous êtes interne au service d'hématologie et vous êtes invité(e) pour donner vos avis concernant cette anomalie. Comment interprétez-vous cet hémogramme?

Une dame de 23ans avec grossesse de 12SA, G1P0A0 ente pour une consultation anté-natale. Un hémogramme demandé de façon systématique retrouve des globules rouges à 4000.000/mm3, une hémoglobine à 9g/dl, Ht à 28%, VGM à 70fl, CCMH à 30%, GB à 8000/mm3, plaquettes à 400 000/mm3. Vous êtes interne au service d'hématologie et vous êtes invité(e) pour donner vos avis concernant cette anomalie. Quels hypothèses de diagnostiques pensez-vous?

Une dame de 23ans avec grossesse de 12SA, G1P0A0 ente pour une consultation anté-natale. Un hémogramme demandé de façon systématique retrouve des globules rouges à 4000.000/mm3, une hémoglobine à 9g/dl, Ht à 28%, VGM à 70fl, CCMH à 30%, GB à 8000/mm3, plaquettes à 400 000/mm3. Vous êtes interne au service d'hématologie et vous êtes invité(e) pour donner vos avis concernant cette anomalie. A l'interrogatoire, elle est une seule enfant dans la famille. Son père et sa mère sont en bonne santé. Elle n'a aucun signe hémorragique. A l'examen clinique, vous trouvez une splénomégalie de 2cm sous rebord costale gauche sans autre anomalie. La TA 110/80 mmHg, FC 86/mm, RR 20/mn. Quel est votre prise en charge?

Une dame de 23ans avec grossesse de 12SA, G1P0A0 ente pour une consultation anté-natale. Un hémogramme demandé de façon systématique retrouve des globules rouges à 4000.000/mm3, une hémoglobine à 9g/dl, Ht à 28%, VGM à 70fl, CCMH à 30%, GB à 8000/mm3, plaquettes à 400 000/mm3. Vous êtes interne au service d'hématologie et vous êtes invité(e) pour donner vos avis concernant cette anomalie. Vous demandez d'ajouter le taux de réticulocyte et un électrophorese des hémoglobines. Le taux de Réticulocyte est à 4%. L'électrophorese des Hb: - Hb A: 40% - Hb A2: 15% - Hb F: 20% - Hb E: 25% Quel est la cause de son anémie?

Une dame de 23ans avec grossesse de 12SA, G1P0A0 ente pour une consultation anté-natale. Un hémogramme demandé de façon systématique retrouve des globules rouges à 4000.000/mm3, une hémoglobine à 9g/dl, Ht à 28%, VGM à 70fl, CCMH à 30%, GB à 8000/mm3, plaquettes à 400 000/mm3. Vous êtes interne au service d'hématologie et vous êtes invité(e) pour donner vos avis concernant cette anomalie. Vous annoncez le diagnostique au patiente et sa famille. Pour donner le conseil génétique, vous demandez à son mari une électrophorese des Hb qui est tout à fait normale. Comment définir le risque de ses enfants?

Une jeune femme de 18 ans vient consulter son médecin traitant pour une fatigue depuis un mois. L’examen clinique retrouve des petites adénopathies cervicales, axillaires et inguinales. L’hémogramme demandé montre les résultats suivants :• Hématies: 3,8 T/L • Leucocytes: 23 G/L, Hémoglobine: 120 g/l PN: 31 %, Hématocrite: 36 % PE: 0 %, V.G.M.: 92 fl PB: 0 %, C.C.M.H. 33 %Lymp.: 65 %, Mono.: 4 % • Plaquettes: 135 G/L, Interprétez cet hémogramme :?

Une jeune femme de 18 ans vient consulter son médecin traitant pour une fatigue depuis un mois. L’examen clinique retrouve des petites adénopathies cervicales, axillaires et inguinales. L’hémogramme demandé montre les résultats suivants :• Hématies: 3,8 T/L• Leucocytes: 23 G/L, Hémoglobine: 120 g/l PN: 31 %, Hématocrite: 36 % PE: 0 %, V.G.M.: 92 fl PB: 0 %, C.C.M.H. 33 % Lymp.: 65 % Mono.: 4 % • Plaquettes: 135 G/L. Quels sont les diagnostics à envisager ?

Une jeune femme de 18 ans vient consulter son médecin traitant pour une fatigue depuis un mois. L’examen clinique retrouve des petites adénopathies cervicales, axillaires et inguinales. L’hémogramme demandé montre les résultats suivants : • Hématies: 3,8 T/L • Leucocytes: 23 G/L, Hémoglobine: 120 g/l PN: 31 %, Hématocrite: 36 % PE: 0 %, V.G.M.: 92 fl PB: 0 %, C.C.M.H. Lymp.: 65 %, Mono.: 4 %, • Plaquettes: 135 G/L. Quels examens complémentaires allez-vous demander ?

Un homme de 30 ans, sans antécédent médical, consulte pour une asthénie modérée et une sensation de gêne post prandiale dans l’hypochondre gauche. Votre examen révèle une splénomégalie isolée, débordant le grill costal de 4 cm. • Hématies: 4,8 T/L • Leucocytes: 80 G/L, Hémoglobine: 140 g/l PN: 70 %, Hématocrite: 43 % PE: 0 %, V.G.M.: 90 fl PB: 0 %, C.C.M.H. 33 % Lymp.: 3 %, Mono.: 1 %, • Plaquettes: 550 G/L Myéloblastes: 2 %, Promyélocytes 5 % Myélocytes: 9 % • V.S. 8 mm/1h Métamyélo.: 10 %. Quel est le diagnostic le plus vraisemblable ?

Un homme de 30 ans, sans antécédent médical, consulte pour une asthénie modérée et une sensation de gêne post prandiale dans l’hypochondre gauche. Votre examen révèle une splénomégalie isolée débordant le grill costal de 4 cm. • Hématies: 4,8 T/L • Leucocytes: 80 G/L, Hémoglobine: 140 g/l PN: 70 % Hématocrite: 43 % PE: 0 % V.G.M.: 90 fl PB: 0 %, C.C.M.H. 33 % Lymp.: 3 %, Mono.: 1 % • Plaquettes: 550 G/L Myéloblastes: 2 %, Promyélocytes 5 %, Myélocytes: 9 %, • V.S. 8 mm/1h, Métamyélo.: 10 %. Quels examens faut-il pratiquer ?

Quel est le diagnostic d’un patient avec état dyspnéique fébrile après 48h d’hospitalisation? (QRU) (SBA)?

Devant un tableau de Pneumonie au cours d’hospitalisation, quel examen clinique faites-vous? (QRU) (SBA)?

Examen clinique montrait une toux avec des crachats verdâtres avec des crépitants basale droite, quel examen paraclinique demandez-vous pour confirmer le diagnostic ? (QRU) (SBA)?

La Radio pulmonaire montrait une opacité floue basale droite. Le diagnostic est confirmé pour une Pneumonie nosocomiale, quel est le germe le plus souvent peut responsable dans cette pathologie? (QRU) (SBA)?

Quel est le traitement proposez-vous pour une Pneumonie nosocomiale (germe indéterminé)? (QRU) (SBA)?

Définition d’une infection nosocomiale : (QRU) (SBA)?

Quelle antibiotiques anti-staphylococcique à choisir devant une infection due au Staph Méti-R: (QRU) (SBA)?

Quelle antibiotique peut-on donner pour une infection dû au group de Pseudomonas : (QRU) (SBA)?

Quelles sont les infections nosocomiales le plus rencontrée au Cambodge : (QRU) (SBA)?

Quel est le cause de l’hyper-éosinophilie le plus rencontré au Cambodge: (QRU) (SBA)?

Devant une hyperéosinophilique, quel examen demander vous en premier intention: (QRU) (SBA)?

Un patient de 76 ans est hospitalisé dans votre service depuis 5 jours pour baisse de l’état générale. Il présente brutalement une dyspnée. Quels sont les éléments suivants qui vous paraissent des arguments en faveur d’une embolie pulmonaire ? (CM)?

Vous examinez durant votre visite un patient fébrile avec une suspicion d’infection du cathéter. Parmi les signes suivants, lequel n’est pas un critère de sévérité ? (CS)?

Un patient hospitalisé dans votre unité a été hospitalisé pour sepsis sévère. Des hémocultures ont été réalisées à l’admission. L’examen direct a révélé des bacilles gram positif. Quel(s) germe(s) vous parait responsable(s) d’après ce résultat ? (CM)?

Parmi les éléments biologiques suivants, lesquels évoquent un syndrome inflammatoire biologique ? (CM)?

Face à un patient hospitalisé confus, quels signes sont en faveur d’une encéphalopathie par carence en vitamine B1 ? (CM)?

Face à un malade choqué, quel(s) raisonnement(s) vous parait(ssent) juste(s) ? (CS)?

Face à une insuffisance rénale aiguë et un état de choc, quel argument n’est pas en faveur d’une insuffisance surrénalienne aiguë ? (CS)?

Parmi les propositions suivantes concernant la Noradrénaline dans le choc septique, lesquelles sont justes ?

H(CM)Quels sont les points suivient de l’echec antibiothérapie:?

(CM) le choix de l’antibiothérapie tenir compte selon :?

(CM) Quel sont les 3 signes cliniques plus fréquentés Vue chez les patients présentent de Syndrome Neuro-méningé:?

(CS) Une jeunne fille ayant de VIH> 5ans avec CD4 : 45/mm3, et encours de traitement par des TB et ARV (anti-rétroviral débuté 2 semaines après les Anti- TB) avec une bonne réponde aux traitementsMais au J35, elle se présent : Fièvre, asthénie et touxQuel l`examen nécessaire pour diagnostiquer PARADOXAL syndrome ?

(CS) A 19-year-old man has donated blood for the first timeDespite having no risk factors for human immunodeficiency virus (HIV) infection, his blood tests positive for HIV by enzyme immunoassay (EIA)Which of the following statements is correct?

(CS) A 43-year-old man developed a cough shortly after returning from a 1-month hiking trip in ThailandWhile there, he was hiking in the ForestDuring his trip, he had developed a “flu-like” illness consisting of fever, cough, and muscle pains, which resolved spontaneouslyA CXR shows a thin-walled cavity in the right upper lobe, and the sputum reveals fungal elementsWhich of the following is the most likely causative organism?

(CS)A24-year-old woman complains of pain in the upper chest every time she eats or drinks anythingShe is HIV positive, but currently not on any antiretroviral therapyHer last CD4 count was 250/mm3Select the most likely pathogen causing infection.?

(CS).A 44-year-old renal transplant patient develops severe cough and shortness of breath on exertionOn examination, he appears dyspneic, respirations 24/min, pulse 110/min, and oxygen saturation 88%His lungs are clear on auscultation and heart sounds are normalCXR shows bilateral diffuse peri-hilar infiltratesBronchoscopy and bronchial brushings show clusters of cysts that stain with methenamine silver (silver staining)Which of the following is the most appropriate next step in management?

(CS).A 19-year-old woman was traveling in a rural KandalShe returned 3 weeks ago and, over the past few days, has gradually developed lower abdominal pain and diarrhea Now the symptoms are much worse with 10 stools a day consisting mostly of mucus and bloodShe is febrile, the abdomen is tender in left lower quadrant, and the remaining examination is normalHer stool is mostly comprised of blood and mucusWhich of the following is the most likely causative organism?

(CS) A 43 years-old businesswoman is developing a new enterprise in Phnom PenhOn her most recent trip to Siem reap, she developed diffuse watery diarrhea with severe cramps 1 week after arrivingThe illness resolved after about 2 days with no further complicationsWhich of the following is the most likely causative organism?

(CS) A 22-year-old university student is back travel from Kampong somTen days after arriving, she develops symptoms of anorexia, malaise, and abdominal cramps followed by a sudden onset of watery diarrheaThere are no symptoms of fever or chills, and the stools are nonbloody.The most likely pathogen causing infection.?

(CS).A31-year-old woman presents with symptoms of vulvar itching and burning made worse by urinatingShe has no fever or frequency, but has noticed a recent whitish vaginal dischargeClinical examination reveals vulvar erythema, edema, and fissuresOn speculum examination, there is a white discharge with small white plaques loosely adherent to the vaginal wall Which of the following treatments is appropriate for her asymptomatic male sexual partner?

(CS)A 24-year-old man is traveling in Southeast AsiaHe is eating at local restaurants and from street vendorsHe now develops high fevers, anorexia, and frequent passage of small-volume stools containing blood, pus, and mucusThis is associated with severe abdominal cramps and painful straining when having bowel movementsThe most likely pathogen causing infection.?

(CS) A27-year-old woman is on holiday on the Beach of KAMPOTShe is at a seafood restaurant and has fresh shellfish for dinner.Twenty-four hours later, she and 12 friends in the same group develops symptoms of nausea, vomiting, abdominal cramps, and watery diarrheathe most likely pathogen causing infection.?

(CS)-year-old man presents with diarrheaHe returned 3 weeks ago from a trip to rural MundulkirieOver the past few days, he has gradually developed lower abdominal pain and diarrheaNow the symptoms are much worse with eight stools a day consisting mostly of mucus and bloodHe is afebrile, the abdomen is tender in left lower quadrant, and the remaining examination is normalHis stool is mostly comprised of blood and mucusWhich of the following is the most appropriate initial diagnostic test?

(CS)A34-year-old man presents with diarrhea 3 weeks after returning from a trip to kg SOMOver the past few weaks, he has gradually developed severe head ache, and lower abdominal pain and diarrheaNow the symptoms are much worse with malaise, and a severe head ache, confusion.He is afebrile, the abdomen is tender in left lower quadrant, and his stools tests show tinea solium.Which offollowing the initial?

(CS)A22-year-old woman HIV+ complains of vulvar itching, burning, and pain when voiding urineShe has no other symptoms of fever, vaginal discharge, or urinary frequencyPhysical examination reveals some vulvar ulceration but no vaginal dischargeThe ulcers are small 2–3-mm lesions with an erythematous baseWhich of the following is the most likely diagnosis?

(CM) A 30-year-old HIV+ begins an anti TB regimen for treatment of pulmonary tuberculosis that includes isoniazidOne month after initiation of therapy, the man visits his primary care physician with complaints of fatigue, anorexia, and nauseaLaboratory tests show:WBC count: 8000/mm3Hemoglobin: 15.2 g/dLHematocrit: 49.7% Aspartate aminotransferase: 240 U/LAlanine aminotransferase: 285 U/L Alkaline phosphatase: 405 U/L Which of the following places this patient at increased risk for developing this complication of isoniazid therapy?

(C M).A 25-year-old HIV+ patient known more than 10 years without Anti Retro Viral treatmentOn day he develops severe head ache and right hemiplesiaOn examination, he appears malaise, head ache and right hemiplesia, BP: 14/8 mm/Hg, pulse 80/min, and his CD4 count 57 cells /mm3 Which of the following is the most appropriate next step in management?

Le jeune homme B, 15 ans, sans antécédent particulier, vient à la consultation de néphrologie pour syndrome œdémateux. Il apporte avec lui des examens suivants : urée = 0.40g/L, créatinine = 85µmol/L, albuminémie = 18g/L. Vous pensez à un syndrome néphrotique idiopathique. Quel est l’examen complémentaire pour confirmer le diagnostic ?

Monsieur M, âgé de 50 ans est venu voir un médecin de ville pour un bilan de santé. Le médecin a trouvé une protéinurie des 24 heures à quantité néphrotique mais cette protéinurie est négative en bandelette urinaire. Le patient est donc adressé à la consultation de néphrologie. Devant ce contexte, quel est le diagnostic le plus probable ?

Mademoiselle S, de 20 ans, sans antécédent particulier sauf diabétique chez les parents, se présente à la consultation pour syndrome œdémateux. Elle apporte quelques résultats biologiques réalisés en ville qui montrent : GB = 6 giga/L, Hb = 125g/L, plaquettes = 115giga/L, urée = 0.45g/L, créatinine = 90µmol/L, albuminémie = 22 g/L, protéinurie = 5 g/24h, pas d’hématurie. Quel est le diagnostic le plus probable ?

Vous voyez Monsieur D, 25 ans, sans antécédent particulier, en consultation externe pour œdème des paupières et des membres inférieurs. Il apporte des résultats biologiques qui montrent : Na = 140 mmo/l ; K = 4,2 mmol/l ; Créat = 90 µmol/l ; Ca = 1,9 mmol/L (76 mg/L). Pour compléter ce bilan biologique, quel dosage vous semble le plus approprié en 1° intention ?

Monsieur N de 56 ans, hypertendu sous diurétique thiazidique, se présente à la consultation pour un œdème des membres inférieurs. Il apporte un résultat biologique qui montre : - Na = 140 mmo/l ; K = 4 mmol/l ; Créat = 100 µmol/l - Ca = 80 mg/L ; albuminémie = 25 g/L. Quel est le diagnostic le plus probable ?

Vous voyez en consultation un homme de 64 ans suivi pour une Insuffisance rénale chronique d’origine diabétique. Le dernier bilan biologique a montré : - Na = 140 mmo/l ; K = 5 mmol/l ; Créat = 500 µmol/l - Ca = 2 mmol/L (80 mg/L) ; albuminémie = 40 g/L. Parmi les traitements ci-dessous, lequel est le plus approprié dans ce contexte en 1° intention ?

Vous avez reçu un patient avec un tableau d’insuffisance rénale chronique terminale, mais la calcémie est à 112 mg/L. Parmi les étiologies suivantes, laquelle est la plus probable?

Monsieur D, 65 ans, est adressé aux urgences pour état somnolent. Les examens sanguins montrent : Hb= 95g/L, Na⁺ = 130mmol/L, K⁺ = 7.6mmol/L, Cl = 110mmol/L, urée = 1.45g/L, créatinine = 1425µmol/L, Bicarbonates = 18mmol/L, GB = 9.2giga/L, plaquettes = 280giga/L, CRP = 45mg/L. Pour les urgences suivantes, laquelle nécessite le traitement immédiat ?

Monsieur K, 65 ans, diabétique, vient vous voir à la consultation pour œdème des membres inférieurs. Les résultats sanguins du même jour montrent : urée = 0.95g/L et créatinine = 260µmol/L. Il y a 6 mois, la créatininémie était à 250µmol/L. Vous décidez de proposer un diurétique en plus des antihypertenseurs. Quel médicament prescrivez-vous ?

Une jeune femme de 30 ans vous est adressée par un médecin de ville pour nausées et vomissements répétés. On note dans ces antécédents des épisodes d’œdème généralisé il y a 10 ans. Les résultats biologiques montrent : urée = 2,56 g/L, créatinine = 1580 µmol/L et une atrophie des 2 reins avec dédifférenciation cortico-médullaire à l’échographie. Quelles sont les causes les plus probables de cette insuffisance rénale chronique ?

Le jeune homme B, 15 ans, sans antécédent particulier, vient à la consultation de néphrologie pour syndrome œdémateux. Il apporte avec lui des examens suivants : urée = 0.40g/L, créatinine = 85µmol/L, albuminémie = 18g/L. Vous pensez à un syndrome néphrotique idiopathique. Quel est l’examen complémentaire pour confirmer le diagnostic ?

Monsieur M, âgé de 50 ans est venu voir un médecin de ville pour un bilan de santé. Le médecin a trouvé une protéinurie des 24 heures à quantité néphrotique mais cette protéinurie est négative en bandelette urinaire. Le patient est donc adressé à la consultation de néphrologie. Devant ce contexte, quel est le diagnostic le plus probable ?

Mademoiselle S, de 20 ans, sans antécédent particulier sauf diabétique chez les parents, se présente à la consultation pour syndrome œdémateux. Elle apporte quelques résultats biologiques réalisés en ville qui montrent : GB = 6 giga/L, Hb = 125g/L, plaquettes = 115giga/L, urée = 0.45g/L, créatinine = 90µmol/L, albuminémie = 22 g/L, protéinurie = 5 g/24h, pas d’hématurie. Quel est le diagnostic le plus probable ?

Vous voyez Monsieur .D, 25 ans, sans antécédent particulier, en consultation externe pour œdème des paupières et des membres inférieurs. Il apporte des résultats biologiques qui montrent :Na = 140 mmo/l ; K = 4,2 mmol/l ; Créat = 90 µmol/l ; Ca = 1,9 mmol/L (76 mg/L). Pour compléte ce bilan biologique, quel dosage vous semble le plus approprié en 1° intention ?

Monsieur N de 56 ans, hypertendu sous diurétique thiazidique, se présente à la consultation pour un œdème des membres inférieurs. Il apporte un résultat biologique qui montre : - Na = 140 mmo/l ; K = 4 mmol/l ; Créat = 100 µmol/l - Ca = 80 mg/L ; albuminémie = 25 g/L. Quel est le diagnostic le plus probable ?

Vous voyez en consultation un homme de 64 ans suivi pour une Insuffisance rénale chronique d’origine diabétique. Le dernier bilan biologique a montré : - Na = 140 mmo/l ; K = 5 mmol/l ; Créat = 500 µmol/l - Ca = 2 mmol/L (80 mg/L) ; albuminémie = 40 g/L. Parmi les traitements ci-dessous, lequel est le plus approprié dans ce contexte en 1° intention ?

Vous avez reçu un patient avec un tableau d’insuffisance rénale chronique terminale, mais la calcémie est à 112 mg/L. Parmi les étiologies suivantes, laquelle est la plus probable?

Monsieur D, 65 ans, est adressé aux urgences pour état somnolent. Les examens sanguins montrent : Hb= 95g/L, Na⁺ = 130mmol/L, K⁺ = 7.6mmol/L, Cl = 110mmol/L, urée = 1.45g/L, créatinine = 1425µmol/L, Bicarbonates = 18mmol/L, GB = 9.2giga/L, plaquettes = 280giga/L, CRP = 45mg/L. Pour les urgences suivantes, laquelle nécessite le traitement immédiat ?

Monsieur K, 65 ans, diabétique, vient vous voir à la consultation pour œdème des membres inférieurs. Les résultats sanguins du même jour montrent : urée = 0.95g/L et créatinine = 260µmol/L. Il y a 6 mois, la créatininémie était à 250µmol/L. Vous décidez de proposer un diurétique en plus des antihypertenseurs. Quel médicament prescrivez-vous ?

Une jeune femme de 30 ans vous est adressée par un médecin de ville pour nausées et vomissements répétés. On note dans ces antécédents des épisodes d’œdème généralisé il y a 10 ans. Les résultats biologiques montrent : urée = 2,56 g/L, créatinine = 1580 µmol/L et une atrophie des 2 reins avec dédifférenciation cortico-médullaire à l’échographie. Quelles sont les causes les plus probables de cette insuffisance rénale chronique ?

Quel est le paramètre qui ne correspond pas au tableau biologique d’une insuffisance rénale fonctionnelle ?

Une femme de 35 ans sans ATCD médical, a eu une septicémie post-abortum, compliqué d’une insuffisance rénale auguë anurique justifiant le recours à des hémodialyse répétées. 6 semaines plus tard, la diurèse n’a toujours pas repris. Parmis les causes suivantes, quelle est celle qui vous parait expliquer le plus vraisemblablement la persistance de l’insuffisance rénale ?

Parmis les éléments suivants, donnez celui (ceux) qui ne représente(nt) pas une circonstance favorisante à l’apparition d’une hyperkaliémie dans l’insuffisance rénale aiguë :?

. Lors d’une insuffisance rénale aiguë le risque vital immédiat est lié à l’un des facteurs suivants :?

Les médicaments suivants sont renommés susceptibles de déclancher des insuffisances rénales aiguës dans certaines conditions, sauf un. Lequel ?

Parmis les mécanismes de l’insuffisance rénale aiguë, Les affirmations suivantes sont exactes, sauf un, lequel ?

Le mécanisme de l’adaptation apparait au cours de l’insuffisance rénale aiguë fonctionnelle :?

Chez un malade attaint d’insuffisance rénale chronique, on observe souvent une tendance hémorragique anormale. Parmi les examens suivants, lequel est habituellement perturbé ?

La qualité minimum de protéine nécessaire pour maintenir une balance azotée chez les malades en insuffisance rénale chronique est :?

L’anémie de l’insuffisance rénale chronique présante les caractéristiques suivantes, sauf une, laquelle :?

Un homme de 55 ans est en hémodialyse depuis 5 ans pour insuffisance rénale terminale causée par une HTA. Il est actuellement asymptomatique et anurique. Une échographie rénale révèle des kystes simples au niveau du rein gauche, aucune anomalie rénale n’est visible à droite.Conduite à tenir :?

Parmi les diurétiques suivants, quell est celui qui n’est pas contre-indiqué en cas d’insuffisance rénale ?

Dans la maladie rénale chronique, l’argument qu’on doit penser à l’origine glomérulaire :?

Les moyens thérapeutiques pour ralentir la progression de l’insuffisance rénale chronique :?

Devant une insuffisance rénale chronique de cause inconnue, on peut évoquer à son origine une néphropathie interstitielle chronique si l’on constate :?

La dialyse péritonéale est une dialyse :?

Combien y-a-t-il d’échanges de dyalisat par jour au cours de la DPCA (dialyse péritonéale continue ambulatoire) ?

Un phénomène d’ultrafiltration au cours de l’hémodialyse :?

les Incidents-accidents en hémodialyse, sauf un, lequel ?

Qu’est-ce qu’une fistule artério-veineuse ?